ПОДВОДНОЕ ВЫТЯЖЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА

Одним из эффективных средств восстановительного лечения остеохондроза позвоночника с неврологическим синдромом является подводное вытяжение позвоночника. Различают «сухую» тракцию и вытяжение в водной среде; горизонтальное, вертикальное и по наклонной плоскости; шейные и поясничные тракции. В Санатории Куяльник успешно применяют подводное вытяжение позвоночника в бассейне с лечебной водой – рапа.

В основе механизма действия метода подводного вытяжения позвоночника лежит раздражение рецепторного аппарата кожи, проприорецепторов мышц и связочного аппарата межпозвоночных суставов на уровне прилагаемого механического усилия в направлении растяжения пораженного сегмента позвоночника, что приводит к усилению активности синаптического звена двигательного анализатора и улучшению интегральной функции мозга с последующей интенсификацией трофических и обменных процессов, уменьшением отека, исчезновением болевого синдрома, повышением силы мышц и расширением активной подвижности в суставах. Благоприятная эффективность вертикального вытяжения позвоночника в воде объясняется изменением гравитационных влияний в зоне его применения, а также релаксирующим мышечным эффектом за счет температурного фактора теплой воды. Этот метод подводного вытяжения позвоночника называется методом антигравитационной рефлекторной терапии.

Подводное вытяжение позвоночника - один из самых распространенных методов вытяжения, применяемых на курортах, особенно на курортах, использующие лечебную грязь.

Методические рекомендации по этой теме подготовлены врачами Санатория Куяльник впервые в Украине и предназначены для специалистов курортологов, физиотерапевтов, невропатологов.

Оборудование для подводного вытяжения позвоночника (на примере Санатория Куяльник) состоит из:

Бассейн (Н бассейна 2250 см, S дна бассейна 10,08 м2, полная S бассейна 46,52 м2 ), облицованный плиткой.

Аппарат для подводного вытяжения позвоночника в бассейне состоит из следующих четырех основных узлов:

1. Каталка.
2. Подвижной стол.
3. Поворотная рама.
4. Подъемное устройство.

• Фиксирующий корсет, пояс и приспособление для крепления грузов.

Разновесы в 1 и 2 кг.

Общая длина установки (поворотная рама - каталка с подвижным столом в состыкованном состоянии) равна 4600 см. Все металлические детали, погружаемые под воду, выполнены из нержавеющей стали. Подъемное устройство поворотной рамы состоит из кронштейна, выполненного из швеллера-100 и смонтированных на нем блоков с ручной лебедкой. Поворотную раму с подвижным столом и зафиксированным пациентом опускают в вертикальное положение с помощью подъемного устройства.

Вода в бассейне - проточная. В течение рабочего дня не менее чем 1-2 раза ее меняют полностью. При проведении подводного вертикального вытяжения в Санатории Куяльник используется рапа – соленая вода лимана Куяльник.

Показания к подводному вытяжению позвоночника

Рефлекторные и корешковые синдромы шейного остеохондроза.

1. Рефлекторные и корешковые синдромы поясничного остеохондроза.
2. Пояснично-крестцовые корешковые синдромы неспондилогенной этиологии с мышечно-тоническими, вегетативно-сосудистыми и нейродистрофическими проявлениями.

Противопоказания к подводному вытяжению позвоночника

1. Церебральные синдромы остеохондроза, обусловленные вторичной сосудистой мозговой недостаточностью (вертебробазилярные симптомы).
2. Сосудистые корешково-спинальные синдромы при поражении поясничного отделов позвоночника.
3. Спинальные синдромы остеохондроза.
4. Все спондилогенные неврологические синдромы при прогрессирующем течении заболевания, резко выраженном болевом синдроме.
5. Общие противопоказания для бальнеологического лечения (сердечно­сосудистая патология, инфекционно-грибковые заболевания кожи).
6. Все неспондилогенные заболевания спинного мозга и его оболочек/
7. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга/
8. Дегенеративно-дистрофические заболевания.
9. Демиелинизирующие заболевания и опухоли центральной нервной системы.
10. Все неврологические синдромы, обусловленные нестабильностью позвонков, спондилолистезом, аномалиями и др. (остеопороз, гормональная спондилопатия, смещение позвонков).
11. Наличие полного «блока» сегментов позвоночника.
12. Плохая переносимость тракции, препятствующая вытяжению. 

Методика подводного вытяжения поясничного отдела позвоночника

Больной закрепляется фиксирующим корсетом к подвижному столу вытяжения, на него надевается пояс и приспособление для крепления грузов. Поворотную раму с подвижным столом и зафиксированным пациентом постепенно опускают в вертикальное положение с помощью подъемного устройства. В течение 5-7 мин больной находится в бассейне при температуре воды 32-35 °С для мышечной релаксации. Первые две процедуры проводят без грузов, длительностью не более 5-6 мин, вытяжение производится за счет тяжести собственного тела. Затем, при хорошей переносимости вытяжения, с каждой последующей процедурой увеличивают силу тяги на 1-2 кг и экспозицию на 1 мин.

Интенсивность нагрузки доводят у женщин от 0 до 8-10 кг, у мужчин до 15-18 кг при экспозиции 10-12 мин. Затем (в середине курса лечения) силу тяги и экспозицию постепенно снижают до исходной величины (на курс лечения 10-12 процедур через день).

Величина груза при этом определяется развитием мышечной системы и самочувствием пациента как во время процедуры, так и в последующий за окончанием процедуры срок наблюдения. Если в течение суток у больного появится чувство утомления и слабости мышц следующая процедура вытяжения проводится с уменьшенным грузом. Подвешивание груза осуществляют таким образом, чтобы направление тяги и масса груза способствовали восстановлению статикодинамических особенностей позвоночника:при кифозе целесообразно фиксировать массу груза к боковым поверхностям пояса, преимущественно с вентральным расположением; при гиперлордозе - к боковым поверхностям пояса, преимущественно с дорсальным расположением; при сколиозе - на сторону, противоположную искривлению.

Длительность процедуры постепенно увеличивают с 5-6 мин до 8-10 мин у женщин, и до 10-12 мин у мужчин. После тракции грузы снимают, а пациент продолжает находиться в воде до 10-15 мин, в зависимости от применяемой силы тяги. Подъем пациента из бассейна осуществляют плавно, в течение 1-ой минуты угол подъема составляет - 60°, 2-ой минуты - 45°, 3-ей минуты - 30°, 4- ой минуты - до горизонтального положения. После процедуры пациент должен в течение 1 часа полежать в горизонтальном положении на жесткой кушетке. Затем, пояснично-крестцовый отдел позвоночника фиксируется мягким корсетом или поясом штангиста и пациент продолжает отдых у себя в комнате еще 1-1,5 часа. 

Принцип лечения в Санатории Куяльник с использованием подводного вытяжения позвоночника 

Поскольку подводное вытяжение в бассейне, включающее воздействие тракции и бальнеологического фактора является расслабляющей процедурой, перед ним проводится интенсивная физиофункционапьная нагрузка с использованием стимуляции мышц, ЛФК, механотерапии, направленным на повышение тонуса и силы мышц пораженного отдела позвоночника, подлежащего тракции. Промежуток времени между процедурами должен быть минимальным. 

В случае, если подводное вытяжение позвоночника проводится через день, то на следующий день возможно назначение другого вида базисной терапии –грязевые аппликации, лечебные ванны и другие лечебные процедуры Санатория Куяльник.

Получить консультацию